Le corps humain est fascinant, il regorge d’un nombre impressionnant de muscles, liés les uns aux autres de différentes manières. Par exemple, le périnée fait partie de ces ensembles de muscles qui ont plusieurs rôles, tous importants à leur niveau. C’est pourquoi il est essentiel de vérifier régulièrement l’état du périnée et de le travailler lorsque nécessaire.
Dans cet article, vous trouverez quelques rappels en anatomie, qu’est-ce que le périnée ? Et dans quels cas peut-il être relâché ? Mais aussi quels sont les indices qui indiquent un périnée relâché ? Et vers quels professionnels de santé se tourner pour un diagnostic fiable ?
Qu’est-ce que le périnée ?
Commençons par un peu d’anatomie ! C’est sur la base des mots d’origine grecque « Perineos » et latine « Perineum », qui signifient tous deux « autour des voies évacuatrices », qu’a été construit le mot périnée aujourd’hui utilisé.
Si l’on dit généralement du périnée que c’est un muscle, il s’agit en fait d’un ensemble de muscles, de ligaments et de tissus que l’on retrouve dans le bas ventre, au niveau du bassin. Le périnée a trois fonctions principales et essentielles au corps humain. D’abord, on dit qu’il ressemble à un hamac à l’intérieur du bassin de par sa forme, il a ainsi pour rôle de maintenir les viscères, avec le plancher pelvien : il agit en fait comme un filet. Mais pas seulement, puisqu’il est également sollicité lorsque l’on urine ou lorsque l’on défèque. Enfin, il entre aussi en jeu durant les relations sexuelles.
Dans quels cas peut-on observer un périnée relâché ?
Si l’on dit souvent que c’est suite à une grossesse et un accouchement que le périnée d’une femme se relâche, sachez que ce n’est pas le seul facteur qui peut être en cause. Voici ci-dessous la liste des causes les plus courantes qui peuvent expliquer un périnée relâché.
👉 D’abord, bien évidemment la grossesse et l’accouchement comme évoqué plus haut : le fait de porter dans son ventre pendant 9 mois un petit être humain fait perdre de la force au périnée et des déchirures peuvent résulter ensuite de l’accouchement.
👉 Mais aussi le port de charges lourdes : si porter un bébé dans son ventre pendant 9 mois peut avoir des conséquences sur le périnée, c’est aussi le cas lorsque vous portez des charges considérées comme lourdes.
👉 Et dans la même logique que les deux facteurs précédents, l’obésité : on peut dire que plus lourd est le poids qui repose sur le périnée, plus il y a de chances pour qu’il se relâche.
👉 L’âge peut aussi expliquer un périnée relâché : chez les femmes, avec la ménopause et plus généralement le vieillissement, on observe une perte d’élasticité dans les tissus engendrée par la chute hormonale. Chez l’homme, ce sont les problèmes de prostate que l’on peut citer ici.
👉 Dans un autre domaine, on retrouve aussi la pratique de certains sports, comme l’équitation ou la course à pieds : en général lorsque l’on pratique ces sports dits « à impact », les pressions verticales exercées sur le périnée l’affaiblissent.
👉 Enfin, le stress : en effet, le fait de vivre des situations stressantes ou angoissantes peut aussi jouer sur l’état du périnée et son relâchement, plus on est stressé plus le périnée aura tendance à se détendre.
Détecter un périnée relâché et le rééduquer
Quels sont les indices que l’on peut remarquer soi-même ?
Avant même de faire appel à un professionnel de santé ou de tester son périnée, il existe plusieurs indices qui peuvent mettre la puce à l’oreille quant à un périnée relâché. Par ici pour en savoir plus :
- Des problèmes d’incontinence urinaire : autrement dit des fuites urinaires, qu’il s’agisse de quelques gouttes ou de plus grosses fuites. Celles-ci sont souvent le résultat d’un éternuement, d’un fou rire ou même du transport de quelque chose d’un peu lourd.
- Des problèmes de constipation : avoir du mal à évacuer ses selles peut être synonyme d’un dysfonctionnement du plancher pelvien.
- Des gaz non contrôlés : tout simplement lorsque l’on ne parvient pas à retenir ses pets.
- Des douleurs au niveau du plancher pelvien : il s’agit ici de douleurs situées dans le bas du ventre, et qui peuvent être d’intensité plus ou moins forte en fonction des personnes.
- Une sexualité avec peu de sensations et de plaisir : chez les hommes, le périnée permet de gérer l’éjaculation. Chez la femme, il permet de ressentir les orgasmes. Un périnée relâché chez les deux sexes procure moins d’excitation. Chez les femmes, un éventuel relâchement du périnée peut aussi occasionner des pets vaginaux intempestifs.
Et vers quels professionnels de santé se tourner ?
Outre ces quelques pistes à explorer et qui pourraient expliquer un périnée relâché, le meilleur moyen de s’assurer de son état est de se tourner vers des professionnels de santé adaptés. Ainsi, une consultation auprès d’une sage-femme, d’un gynécologue ou d’un kinésithérapeute peut permettre de savoir si oui ou non le périnée est relâché et s’il est nécessaire de le tonifier, de le remuscler. Ce sont notamment des tests réalisés avec les doigts, un enserrement des doigts du professionnel de santé avec le périnée, qui indiquent l’état et la contraction du périnée.
Une fois le diagnostic établi, s’il faut travailler son périnée, il existe plusieurs façons de le rééduquer. Et en général, chaque professionnel de santé a sa propre approche. Les sages-femmes optent le plus souvent pour une rééducation manuelle : c’est-à-dire qu’elles utilisent leurs doigts qu’elles positionnent de manière à pouvoir sentir le périnée, puis elles demandent à leur patiente de contracter durant un laps de temps avant de relâcher. D’autres vont préférer l’électrostimulation comme moyen de rééducation : ce qui est fait à l’aide d’une sonde notamment.
Finalement, si l’on parle davantage du périnée aujourd’hui, il semble qu’il faille encore un peu guider les hommes et les femmes sur la manière de détecter un périnée relâché et de leur rappeler qu’il est nécessaire de le remuscler : ceci que ce soit par des indices à détecter soi-même, ou par des rendez-vous chez des professionnels adéquats. Suite à une grossesse et un accouchement, mais aussi lors du port de charges lourdes, de la pratique de certains sports ou même de périodes de stress : voilà autant de situations dans lesquelles on peut observer un périnée relâché. Et pour en prendre conscience, des fuites urinaires, de la constipation, des gaz intempestifs, des douleurs au plancher pelvien ou encore une sexualité peu épanouie sont autant de signes révélateurs qu’il faut travailler son périnée.
